Aetna cobrirá tratamentos de fertilidade para pessoas da comunidade LGBTQ sob o acordo judicial

Escrito por Danielle Wiesner

(Reuters) – A Aetna pagará 2 milhões de dólares e atualizará suas políticas de cobertura para resolver uma ação judicial alegando que a seguradora de saúde exige que beneficiários LGBTQ paguem mais do próprio bolso por tratamentos de fertilidade do que pessoas heterossexuais, de acordo com um documento judicial divulgado nesta sexta-feira.

Os advogados de quatro pessoas que entraram com uma ação judicial em 2021 contra a Aetna, uma subsidiária da CVS Health Corp, pediram a um tribunal federal em Manhattan que aprovasse o acordo, no qual a empresa concordou em criar um novo plano padrão de benefícios de saúde que cobriria a fertilização in vitro, independentemente de orientação sexual.

Anteriormente, a Aetna simplesmente exigia que os casais heterossexuais provassem que estavam tentando engravidar há seis ou 12 meses antes de cobrir os tratamentos de fertilidade.

Mas os casais que não conseguiam conceber através de relações sexuais primeiro tinham de pagar do próprio bolso o tratamento durante até um ano antes de serem cobertos, de acordo com documentos judiciais.

Aetna negou qualquer irregularidade no acordo. A empresa afirmou num comunicado que está “comprometida em fornecer cuidados de qualidade a todos os indivíduos, independentemente da sua orientação sexual ou identidade de género, e tem o prazer de encontrar uma solução para este assunto”.

Segundo o acordo, a Aetna estabelecerá um fundo de US$ 2 milhões para reembolsar os beneficiários pelas despesas correntes incorridas sob a antiga apólice. A empresa também concordou em reprocessar pedidos elegíveis para cobertura e alterar as suas políticas clínicas para garantir acesso igualitário a tratamentos de fertilidade.

Emma Goedel, a principal demandante no caso, classificou o acordo como uma “grande vitória para as famílias LGBT” em comunicado fornecido por seus advogados. Goedel afirma que ela e o marido tiveram que gastar quase US$ 45 mil em tratamentos de fertilidade como resultado da política da Aetna.

Uma porta-voz do Centro Nacional de Direito da Mulher, que representa Goedel e os outros demandantes, disse que políticas de cobertura discriminatórias semelhantes representam um “problema de toda a indústria” e que o grupo espera que outras seguradoras sigam o exemplo da Aetna.

(Reportagem de Danielle Wiesner em Albany, Nova York; edição de Alexia Garamfalvi e Cynthia Osterman)